كيف يقوم الطبيب باجراء عمليات اورام المخ؟

 جراحة أورام المخ هي عملية معقدة وتتطلب دقة عالية، حيث يقوم الطبيب الجراح بإزالة الورم مع الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة به. إليك الخطوات الرئيسية التي يقوم بها الطبيب أثناء العملية:

1. التخطيط قبل الجراحة:

التشخيص الدقيق: يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT) لتحديد موقع الورم وحجمه وعلاقته بالأنسجة المحيطة.

التقييم الوظيفي: في بعض الحالات، يتم استخدام تقنيات مثل التصوير الوظيفي بالرنين المغناطيسي (fMRI) أو تخطيط الدماغ المغناطيسي (MEG) لتحديد المناطق المسؤولة عن الوظائف الحركية أو الكلامية.

التخدير: يتم تخدير المريض تخديرًا كليًا في معظم الحالات، إلا إذا كانت هناك حاجة لجراحة مستيقظة (مثل أورام الفص الجبهي أو الصدغي التي تؤثر على الكلام أو الحركة).

2. تحديد موقع الورم وفتح الجمجمة (Craniotomy):

تثبيت الرأس: يُثبَّت رأس المريض في إطار خاص لمنع أي حركة أثناء الجراحة.

فتح الجمجمة: يقوم الجراح بعمل شق في فروة الرأس، ثم يزيل جزءًا من عظمة الجمجمة (يُسمى "الطُعْم العظمي") للوصول إلى الدماغ.

كشف الورم: يتم استخدام المجهر الجراحي أو المنظار الدقيق لرؤية الورم والأنسجة المحيطة بوضوح.

3. إزالة الورم:

استخدام تقنيات متقدمة: مثل:

الجراحة المجهرية (Microsurgery): باستخدام مجهر عالي الدقة.

الجراحة بالليزر أو الموجات فوق الصوتية (Laser/Ultrasound Aspiration): لتفتيت الورم وإزالته بدقة.

الملاحة العصبية (Neuronavigation): نظام يشبه GPS يُساعد الجراح في تحديد موقع الورم بدقة.

المراقبة العصبية (Neurophysiological Monitoring): لمراقبة الوظائف العصبية أثناء الجراحة وتجنب إتلاف المناطق الحيوية.

في حالات الأورام الخبيثة: يتم إزالة أكبر قدر ممكن من الورم مع الحفاظ على الأنسجة السليمة، وقد يُؤخذ عينة لفحصها أثناء الجراحة (خزعة سريعة).

4. إغلاق الجمجمة:

بعد إزالة الورم، يُعيد الجراح وضع الطُعْم العظمي ويُثبته بصفائح وبراغي صغيرة.

يُغلق الجلد بواسطة غرز أو دبابيس جراحية.

5. ما بعد الجراحة:

المتابعة في العناية المركزة: لمراقبة الضغط داخل الجمجمة والنزيف المحتمل.

العلاج الإضافي: حسب نوع الورم، قد يحتاج المريض إلى:

العلاج الكيميائي.

العلاج الإشعاعي.

العلاج المناعي (في بعض الحالات).

مخاطر جراحة أورام المخ:

نزيف أو تورم في الدماغ.

تلف أنسجة المخ مما قد يؤدي إلى ضعف حركي أو مشاكل في الكلام أو الرؤية.

عدوى أو تجلطات دموية.

نوبات صرعية (لذلك يُعطى المريض أحيانًا أدوية مضادة للصرع بعد الجراحة).

تُعد جراحة أورام المخ من أكثر الجراحات دقةً، والتطورات الحديثة مثل الروبوتات الجراحية والتصوير ثلاثي الأبعاد ساعدت على زيادة نسبة النجاح وتقليل المضاعفات. يعتمد نجاح العملية على خبرة الفريق الجراحي ونوع الورم وموقعه.