كيف يقوم جراح الخ والاعصاب بعلاج ضغط الفقرات؟

 جراحو العمود الفقري والأعصاب (جراحة المخ والأعصاب) يعالجون ضغط الفقرات (الانزلاق الغضروفي أو التضيق الفقري) بعدة طرق حسب شدة الحالة والأعراض. إليك التفاصيل:

1. العلاج التحفظي (غير الجراحي)

يُفضل كخطوة أولى إذا لم يكن هناك ضعف عصبي شديد.

يشمل:

الأدوية: مسكنات الألم (مثل الإيبوبروفين)، مرخيات العضلات، أو حقن الستيرويد حول النخاع (Epidural Steroid Injection).

العلاج الطبيعي: تمارين لتقوية العضلات وتحسين الوضعية.

التعديلات الحياتية: تخفيف الوزن، تجنب الحركات المفاجئة.

2. العلاج الجراحي

يُلجأ إليه عند فشل العلاج التحفظي أو وجود أعراض خطيرة مثل:

ضعف عضلي شديد أو سقوط قدم (Foot Drop).

سلس البول أو البراز (علامات متلازمة ذيل الفرس - Cauda Equina).

ألم لا يحتمل ولا يستجيب للأدوية.

أبرز العمليات الجراحية:

استئصال الجزء المضغوط (Discectomy):

لإزالة الجزء البارز من الغضروف الذي يضغط على العصب.

يمكن إجراؤه بالمنظار (Microdiscectomy) بشق صغير.

استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy):

إزالة جزء من العظم الفقري (الصفيحة) لتوسيع القناة الشوكية وتخفيف الضغط.

دمج الفقرات (Spinal Fusion):

يُستخدم في حالات عدم الاستقرار الفقري (مثل الانزلاق الفقاري - Spondylolisthesis).

يتم دمج فقرتين معًا باستخدام طعوم عظمية أو ألواح معدنية.

زرع القرص الصناعي (Artificial Disc Replacement):

كبديل للدمج في بعض حالات انزلاق الفقرات العنقية أو القطنية.

جراحة التضيق الفقري (Decompression Surgery):

توسيع القناة الشوكية أو الثقب بين الفقرات (Foraminotomy) لتخفيف الضغط على الأعصاب.

3. التقنيات الحديثة

جراحة الروبوت: لزيادة الدقة في العمليات المعقدة.

العلاج بالليزر: في حالات محدودة لتقليل حجم الغضروف.

المضاعفات المحتملة للجراحة:

عدوى، نزيف، أو تلف عصبي.

احتمالية عودة الانزلاق (في حالات نادرة).

المتابعة بعد الجراحة:

إعادة تأهيل عبر العلاج الطبيعي.

تجنب حمل الأثقال أو الحركات العنيفة لفترة.

الخيار الأمثل يعتمد على تشخيص دقيق (أشعة الرنين المغناطيسي - MRI) وتقييم الجراح لحالة المريض. يُنصح باستشارة أخصائي عمود فقري لتحديد الخطة المناسبة.