كيف يتم اجراء عملية جراحية لمرض الباركنسون؟

 إجراء العمليات الجراحية لمرض باركنسون يتم عند المرضى الذين لا يستجيبون جيدًا للعلاج الدوائي أو يعانون من أعراض حركية شديدة تؤثر على حياتهم اليومية. هناك نوعان رئيسيان من العمليات الجراحية المستخدمة:

1. التحفيز العميق للدماغ (Deep Brain Stimulation - DBS)

وهو الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج الباركنسون جراحيًا.

آلية العمل:

  • يتم زراعة أقطاب كهربائية في مناطق محددة من الدماغ، مثل النواة تحت المهاد (STN) أو المهاد (Thalamus) أو الكرة الشاحبة (Globus Pallidus).
  • ترتبط هذه الأقطاب بجهاز يشبه منظم ضربات القلب (مولد النبض) يتم زرعه تحت الجلد في منطقة الصدر.
  • يرسل الجهاز نبضات كهربائية تساعد على تقليل الارتعاش (الرعاش)، التصلب، وبطء الحركة.

كيفية إجراء العملية:

  1. التخطيط والتصوير: يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد الموقع الدقيق لوضع الأقطاب الكهربائية.
  2. التخدير الموضعي أو العام: غالبًا ما يُستخدم التخدير الموضعي بحيث يكون المريض مستيقظًا خلال الجراحة لضمان دقة وضع الأقطاب.
  3. زرع الأقطاب: يتم عمل ثقوب صغيرة في الجمجمة وإدخال الأقطاب في المناطق المستهدفة.
  4. توصيل الأقطاب بالمحفز: بعد فترة قصيرة (أيام أو أسابيع)، يتم زرع مولد النبض تحت الجلد في الصدر وربطه بالأقطاب.
  5. برمجة الجهاز: يتم ضبط الجهاز بعد العملية للحصول على أفضل تحكم في الأعراض.

مزايا DBS:

✅ يقلل من الأعراض الحركية بشكل كبير.
✅ يقلل من الحاجة للأدوية، مما يقلل من آثارها الجانبية.
✅ يمكن ضبط الجهاز لاحقًا لتحسين الأداء.

المخاطر المحتملة:

⚠️ نزيف دماغي أو عدوى (نادرة).
⚠️ مشاكل في الذاكرة أو النطق عند بعض المرضى.
⚠️ تحرك الأقطاب مما قد يقلل من فعالية العلاج.


2. الاستئصال الجراحي (Lesioning Surgery)

يتضمن إتلاف مناطق معينة من الدماغ بشكل دائم باستخدام الحرارة أو الترددات الراديوية، مثل:
🔹 جراحة باليدوتومي (Pallidotomy): يتم تدمير جزء من الكرة الشاحبة (Globus Pallidus) لتخفيف التيبس وبطء الحركة.
🔹 جراحة الثالاموتومي (Thalamotomy)يتم استهداف جزء من المهاد (Thalamus) لعلاج الرعاش الحاد.

مزايا وعيوب هذه العمليات:

✅ تأثيرها فوري، ولا تحتاج إلى جهاز مزروع مثل DBS.
❌ غير قابلة للعكس (تسبب تلفًا دائمًا).
❌ نادرًا ما تُستخدم حاليًا بسبب تفوق التحفيز العميق للدماغ (DBS) في الأمان والفعالية.


متى يتم اللجوء إلى الجراحة؟

  • عندما تكون الأدوية غير فعالة أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة.
  • إذا كانت الأعراض شديدة وتؤثر على الحياة اليومية.
  • يجب أن يكون المريض غير مصاب بالخرف أو اضطرابات نفسية شديدة.

Comments

Popular posts from this blog

مشكله النسيان

جهاز دفع إلكتروني